1.普通门诊：参保人员在门诊定点医疗机构发生的，符合基本医疗保险规定支付范围的普通疾病门诊医疗费用，报销比例为60%， 一个保险年度内支付限额为50元/人。
2.住院补偿：乡镇级定点医疗机构起付线150元，补偿比85%；一级定点医疗机构起付线360元， 补偿比一档70%、二档75%；二级定点医疗机构起付线460元，补偿比一档65%、二档70%；三级定点医疗机构起付线660元，补偿比一档55%、 二档60%；异地（市境外）定点医疗机构起付线1000元，补偿比为异地（市境外）定点医疗机构就诊在相应级别医疗机构报销比例基础上下降5个百分点。
3.特殊疾病门诊按门诊可报费用的70%报销，按病种区分为600元、800元、2000元三类限额标准，一名参保人员一年最多报销2个病种， 暂纳入特殊疾病门诊管理的病种为15种：2级以上原发性高血压（含2级）、心脏病、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脑中风、 肝硬化失代偿期、帕金森氏病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进或低下、癫痫、精神病。
4.重大疾病门诊：暂纳入重大疾病门诊管理的病种为3种：慢性肾功能衰竭的透析治疗、恶性肿瘤（含慢性白血病）的放化疗、器官移植术后的抗排异治疗。 重大疾病门诊视同住院医疗待遇。
5.大病保险待遇：大病保险资金从医保基金中列支，城乡居民参保人个人不缴费。 一个参保年度内单次或累计住院的合规费用，扣除基本医疗保险报销金额后，个人负担达到8000元以上，扣除8000元后由大病医疗保险按比例分段报销。
6.补充医疗保险由商业保险公司承办，理赔顺序先基本，再大病，后补充，在二级以上定点医院住院的合规费用扣除起付线后分段报销， 住院报销与基本医疗保险一站式结算。住院封顶线：一个参保年度内基本医疗保险住院（含重大疾病门诊）封顶线：一档16.5万元/人， 二档20万元/人。 一个参保年度内补充医疗保险（含重大疾病门诊）封顶线：一档33万元/人，二档40万元/人。
2.住院补偿：乡镇级定点医疗机构起付线150元，补偿比85%；一级定点医疗机构起付线360元， 补偿比一档70%、二档75%；二级定点医疗机构起付线460元，补偿比一档65%、二档70%；三级定点医疗机构起付线660元，补偿比一档55%、 二档60%；异地（市境外）定点医疗机构起付线1000元，补偿比为异地（市境外）定点医疗机构就诊在相应级别医疗机构报销比例基础上下降5个百分点。
3.特殊疾病门诊按门诊可报费用的70%报销，按病种区分为600元、800元、2000元三类限额标准，一名参保人员一年最多报销2个病种， 暂纳入特殊疾病门诊管理的病种为15种：2级以上原发性高血压（含2级）、心脏病、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脑中风、 肝硬化失代偿期、帕金森氏病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进或低下、癫痫、精神病。
4.重大疾病门诊：暂纳入重大疾病门诊管理的病种为3种：慢性肾功能衰竭的透析治疗、恶性肿瘤（含慢性白血病）的放化疗、器官移植术后的抗排异治疗。 重大疾病门诊视同住院医疗待遇。
5.大病保险待遇：大病保险资金从医保基金中列支，城乡居民参保人个人不缴费。 一个参保年度内单次或累计住院的合规费用，扣除基本医疗保险报销金额后，个人负担达到8000元以上，扣除8000元后由大病医疗保险按比例分段报销。
6.补充医疗保险由商业保险公司承办，理赔顺序先基本，再大病，后补充，在二级以上定点医院住院的合规费用扣除起付线后分段报销， 住院报销与基本医疗保险一站式结算。住院封顶线：一个参保年度内基本医疗保险住院（含重大疾病门诊）封顶线：一档16.5万元/人， 二档20万元/人。 一个参保年度内补充医疗保险（含重大疾病门诊）封顶线：一档33万元/人，二档40万元/人。